Így néz ki az egészségbiztosítás rendszere az USA-ban
2025. augusztus 1. Jelenleg (még) sokmillió amerikai kap állami támogatással olyan biztosítást, ami betegség esetén fizeti a számlát. A védelemnek több szintje van, a szisztéma meglehetősen bonyolult, de az meglehetősen nyilvánvaló, hogy a rendszer nem éppen emberbarát.Egészségbiztosítást az Egyesült Államokban jelenleg munkáltatótól, vagy magánügynököktől lehet szerezni. Az Obamacare keretében állami támogatással úgynevezett weboldali értékesítőhelyeken jelentkezhetnek egyénileg különféle egészségbiztosítással foglalkozó magánbiztosítók programjaira azok, akik nem jogosultak például a Medicaid, vagy a Medicare szolgáltatására.
Az alacsony jövedelműek és rokkantak számára működik a Medicaid, ami mintegy 62 millió embert fed le. A 65 évnél idősebbek számára a Medicare konstrukció szolgál. Utóbbi 53 millió embernek ad betegség esetére anyagi védelmet. Őket mind vastagon érinti majd a Donald Trump által átvitt megszorító csomag.
Tavaly az egyik legnagyobb amerikai biztosítócég vezérigazgatóját a nyílt utcán lelőtték New York szívében. Mint a hírt ismertető cikkünkben leírtuk, sok amerikai érez óriási dühöt biztosítója iránt. A panaszok szerint van olyan, akitől az életmentő gyógyszer kifizetését, van, akitől az életmentő kezelés finanszírozását, vagy éppen a szükséges műtétet tagadták meg. A cégek a profit érdekében addig emelnek a biztosítási díjakon, amíg csak tudnak, és addig növelik az elutasítási rátájukat, ameddig csak lehetséges.
A Medicaid ingyenes, nincs havi díja, néhány államban azonban néhány szolgáltatásra kell minimális hozzájárulást fizetni. Általánosságban széles körű egészségügyi szolgáltatásokat fedez, beleértve az orvosi vizitet, a kórházat, a receptre felírt orvosságokat, laborokat, képdiagnosztikát, sőt még a megelőzési programokat is. Vannak opcionális – államonként ezt eltérően kezelik – szolgáltatások, ilyen tipikusan a fogorvos és a szemész. A Medicare alapjában szintén ingyenes, nincs havi díja. Alapfeltétele, hogy az abban részesülő vagy a házastársa legalább 10 évig fizesse a Medicare-t adó formájában. Aki nem teljesíti ezt a feltételt, annak kell havi díjat fizetnie (idén ez maximum 518 dollár lehet). Négy szint különböztethető meg. Az első a kórházi ellátás, ami a legtöbb ember számára ingyenes.
A járóbeteg-ellátás és megelőzés standard havi díja 2025-ben minimum 185 dollár. Magasabb jövedelem esetén többet kell fizetni, a díjat pedig a késedelmes bejelentkezés is növelheti. A vényköteles gyógyszerekre nyújtott fedezet és más egészségügyi szolgáltatások (például a fogászati, látás- vagy hallásellátás) esetében a díjak és a lefedettség magánbiztosítónként változik.
Szerző: NVZS
Címkék: egészség, egészségügy, nemzetközi, USA, amerikai, megszorítás, Donald Trump, Obamacare
Kapcsolódó anyagok
- 2025.09.18 - A profitot növelnék az AI használatával a szolgáltatók
- 2025.09.15 - Indul a nagy lakossági egészségfelmérés
- 2025.08.12 - A fejlettebb országokban még a minimálbér is más
- 2025.08.06 - Tanulságos történet arról, milyen ha működik egy demokrácia
- 2025.08.01 - Egészségügyi katasztrófa fenyegeti az amerikaiakat
- 2025.07.24 - Trump gyakorlatilag betiltotta az amerikai fogyasztóvédelmet
- 2025.05.20 - Lejtmenetben a legnagyobb amerikai egészségbiztosító
- 2025.04.30 - Kanada Trump ellen szavazott
- 2024.12.10 - Miért gyűlöli olyan sok amerikai az egészségügyi biztosítóját?
További kapcsolódó anyagok
